celebrity porn video
naked celebrities
celebrity porn tube
celebrity porn pics
free celebrity sex videos
celebrity porn tapes

Установлено, что почти 25% больных сахарным диабетом страдают синдромом диабетической стопы. До сих пор в этой области остается много нерешенных, дискутабельных вопросов, наиболее существенные из которых – изучение причин и условий, способствующих возникновению, развитию гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы и определяющих исходы лечения.

В возникновении, развитии и течении гнойно-некротических процессов нижних конечностей на фоне сахарного диабета важную роль играют нарушения иммунного статуса больного, ишемия тканей дистальных отделов конечности, воздействие на организм патогенных микробов, нейроэндокринные изменения, изменения в системе гемостаза, операционная травма.

Гнойно-некротические процессы нижних конечностей при сахарном диабете приводят к ранней потере трудоспособности и инвалидизации: риск ампутации конечности у больного сахарным диабетом в 20-40 раз выше, чем у человека, не страдающего сахарным диабетом. При глубоком гнойно-некротическом поражении тканей вероятность выполнения высокой ампутации достигает 30-70%. При этом летальность колеблется от 28 до 40%, а в последующие 5 лет выживает только 25-40% больных. Кроме того, диабетическая стопа – дорогостоящее осложнение, так как приводит к длительной госпитализации, реабилитации и дополнительным расходам, связанным с уходом на дому и социальными проблемами.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в вопросах лечения и профилактики синдрома диабетической стопы. Внедряются современные методы диагностики, совершенствуется коррекция углеводного обмена, используются высокоэффективные антимикробные препараты; проблемой диабетической стопы активно занялись ангиохирурги.

Однако, несмотря на имеющиеся достижения в этой области, все вышесказанное говорит, что проблема синдрома диабетической стопы далека от решения. В связи с этим, необходимо дальнейшее изучение этиологии, патогенеза, а также причин и условий, определяющих течение и исходы данной патологии, что позволит улучшить результаты диагностики, профилактики и лечения этого грозного заболевания.

Клиническая картина синдрома диабетической стопы

Клинические проявления поражений стоп на фоне сахарного диабета разнообразны. Они обусловлены наличием диабетической нейропатии, ангиопатии, остеоартропатии и присоединением инфекции.

Читать полностью

Тактика хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы

В основе тактики хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы лежит решение вопроса о возможности и целесообразности сохранения конечности. При определении показаний к оперативному лечению важную роль играет компенсация сахарного диабета, наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний, распространённость поражения сосудистого русла. Сложность рассматриваемой патологии заключается в том, что чаще всего это больные пожилого и старческого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, глубоким гнойно-некротическим процессом на стопе и дистальным поражением сосудистого русла, у которых проведение травматичных хирургических вмешательств весьма проблематично. Поэтому вопрос о целесообразности оперативных вмешательств у больных сахарным диабетом до сих пор обсуждается.

Читать полностью

Диабетическая ангиопатия

Из определения синдрома следует, что основными патогенетическими факторами являются диабетическая ангиопатия, диабетическая нейропатия, остеоартропатия и присоединившаяся инфекция.

Читать полностью

Диетотерапия

При лечении больных с синдромом диабетической стопы прежде всего необходимо назначить специальную диету. Большинство авторов указывают, что она должна строго соответствовать современным принципам диабетологии, быть низкокалорийной, физиологичной по составу пищевых продуктов.

Читать полностью

Читайте также